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2012.03.12 | 研究 |
先にお伝えしました、第76回日本循環器学会学術集会の余韻が残ります本日3月22日、私達のグループと金沢工業大学とで開発しました、血管内皮前駆細胞捕捉ステントに関します話題が、読売新聞の全国版に掲載されました。この技術はステントのみならず、小口径の人工血管への応用など、幅広い活用が考えられます。本研究は文部科学省知的クラスター研究の指定を受けたもので、金沢大学臓器機能制御学・循環器内科、心臓血管外科そして金沢工業大学のグループとしての共同研究としてなし得たものです。このような全国紙面に取り上げられたことは、私たちの研究成果に対する期待の大きさを窺わせます。
2012.01.25 | Publications | 教育 | 研究 |
IgG4関連の腎臓病に関する指針が出版されました。
IgG4関連疾患は、IgG4発現を伴う形質細胞などの浸潤をともなう組織障害を中心とする全身性疾患で、疾患概念も大変新しいものです。中でも腎臓病に関しては我が国での研究が先行しており、私たちの教室からも関連研究、報告がなされています。このような中、リウマチ・膠原病内科の川野充弘講師らにより、IgG4関連腎臓病の診療指針が日本腎臓病学会から発表となりました。このような診療指針執筆のとりまとめを、私たちの内科教室が果たしたことに大変な誇りを感じます。
詳細は日本腎臓病学会誌 2011;53(8):1062-1073を参照してください。
2011.12.16 | 研究 |
2011.12.16 | Publications | 研究 |
金沢大学臓器機能制御学教室では、臨床、教育、研究を進めるにあたって大切な、学会発表、論文発表を強く勧めています。今回は、秋以降に公表されます当科からの主要論文を紹介します。
①Tada H, Kawashiri MA, Ikewaki K, Terao Y, Noguchi T, 
Nakanishi C, Tsuchida M, Takata M, Miwa K, Konno T, Hayashi K, Nohara A, Inazu A, Kobayashi J, Mabuchi H, Yamagishi M.
Altered Metabolism of Low-density Lipoprotein and Very Low-density Lipoprotein Remnant in Autosomal Recessive Hypercholesterolemia: Results from Stable Isotope Kinetic Study in vivo.
Circ Cardiovasc Genet. 2011 Dec 9. [Epub ahead of print]（インパクトファクター=推定5.5）
ご存知、循環器内科多田隼人先生らによります論文です。大変稀な常染色体劣性遺伝形式をとります家族性高コレステロール血症症例でのリポ蛋白代謝を、安定同位体元素を用いて解析したもので、今までよく知られていなかったコレステロール代謝経路が明らかとなるとともに、この系への介入の可能性が示唆されています。本論文は、一旦Circulation誌にrejectに近い査読を受けましたが、根性を出して再査読に回して、要約受理された論文です。
②Ohtani R, Inazu A, Noji Y, Wakasugi T, Miwa K, Tada 
H, Kawashiri MA, Noguchi T, Nohara A, Kobayashi J, Koizumi J, Yamagishi M, Mabuchi H.
Novel mutations of cholesteryl ester transfer protein (CETP) gene in Japanese hyperalphalipoproteinemic subjects.
Clin Chim Acta. 2011 Nov 19. [Epub ahead of print]（インパクトファクター=2.388）
脂質研究グループによる、新しいCETP関連遺伝子の変異に関する報告です。CETPはコレステロールの逆転送系を司る分子で、この欠損家系ではHDLコレステロール値が上昇し、抗動脈硬化的作用を示唆しています。HDLコレステロール代謝を考察にあたって、大変興味深い成績です。
③Kawashiri MA, Nohara A, Noguchi T, Tada H, 
Nakanishi C, Mori M, Konno T, Hayashi K, Fujino N, Inazu A, Kobayashi J, Mabuchi H, Yamagishi M.
Efficacy and Safety of Coadministration of Rosuvastatin, Ezetimibe, and Colestimide in Heterozygous Familial Hypercholesterolemia.
Am J Cardiol. 2011 Nov 21. [Epub ahead of print]（インパクトファクター=3.68）
循環器内科講師川尻剛照先生によります、治療抵抗性家族性高脂血症症例でのコレステロール低下薬の作用に関する臨床研究です。スタチンを始め、複数のコレステロール低下薬を使用する機会が増加しています。それらの、作用、副作用を臨床例で厳密な基準に基づいて検証した論文です。単剤の増量より、作用機序の異なる薬剤の組み合わせがより効果的であることを示しています。川尻講師は、循環器グループのチーフと病棟医長を兼務する多忙な傍ら、コツコツと業績を挙げつつあります。
④Oka R, Yagi K, Sakurai M, Nakamura K, Moriuchi T, 
Miyamoto S, Nohara A, Kawashiri MA, Takeda Y, Yamagishi M.
Insulin secretion and insulin sensitivity on the oral glucose tolerance test (OGTT) in middle-aged Japanese.
Endocr J. 2011 Nov 9. [Epub ahead of print](インパクトファクター=1.952)
ご存知、北陸中央病院内科（内分泌代謝内科）と当教室との共同発表論文です。筆頭著者の大家理恵先生は、危険因子としての肥満とその他の因子の関連についての研究では、世界的に名が通っています。今回は、中年日本人でのインスリン分泌能などを、多数の検診症例から検討しています。この年齢層でもインスリン感受性の低下が食後高血糖と深い相関を有することが示されています。
⑤Miwa K, Matsubara T, Yasuda T, Inoue M, Teramoto 
R, Kinoshita H, Okada H, Yakuta Y, Kanaya H, Kawashiri M, Yamagishi M.
Spontaneous healing of posttraumatic focal coronary aneurysm: A case report.
Heart Lung. 2011 Nov 2. [Epub ahead of print]
石川県立中央病院循環器内科三輪健二先生と当科の共同発表症例論文です。外傷性と思われる冠動脈の解離が自然に閉鎖する現象を記載したものです。同様の症例における治療方針の決定の参考になる症例報告です。
災害時の通信にはアマチュア無線が効果的です。
⑥Matsumura M, Ito K, Kawamura R, Fujii H, Inoue R, Yamada K, Yamagishi M, Kawano M.
Pneumococcal vertebral osteomyelitis and psoas abscess in a patient with systemic lupus erythematosus disclosing positivity of pneumococcal urinary antigen assay.
Intern Med. 2011;50(20):2357-60. Epub 2011 Oct 15.（インパクトファクター=1.037）
金沢大学医学教育センター（リウマチ膠原病内科）、松村正巳先生によりますループス症例での肺炎球菌性膿瘍形成症例です。
松村先生が最近出版された著書もあります。
⑦Oishi G, Hodatsu A, Mori M, Fujioka K, Hayashi K, Konno T, Kawashiri MA, Yamagishi M.
Immediate disappearance of large thrombus in left atrium without evidence of
systemic embolization after heparin treatment
J Cardiology Case 2012 in press
現在小松市民病院で内科系救急医学後期研修中の大石岳先生によります。左房内巨大血栓症例の報告です。ヘパリン投与により、合併症なく速やかに血栓が消失した興味ある症例です。大石先生は、消化器、循環器を中心とした救急医学を目指しています。
いつも全力投球の大石 岳先生。現在小松市民病院で活躍中です。
⑧Tada H., Konno T , Aizu, M , Yokawa J , Tsubokawa T , Fujii H, Hayashi K , Uchiyama, K , Matsumura M, Kawano M, Kawashiri M , Yamagishi M.
Pulmonary hypertension associated with veno-occlusive disease in systemic sclerosis: Insight into the mechanism of resistance to vasodilator
J Cardiology Case 2012 in press
連投の疲れをみせない、多田隼人先生の症例報告です。強皮症にともなう肺高血圧症例へのPGI2製剤の使用です。静脈閉塞型の肺高血圧の場合、本剤により全身状態が悪化することがあり、この経過を詳細に記載した論文です。
2011.12.13 | 海外学会 | 学会・研究会 |
アメリカ心臓協会年次学術集会（AHA、2011年11月12－16日、フロリダ州オーランド）が今年も開催されました。AHAは毎年11月に開催される最も人気のある循環系学術集会です。
オーランドが大好きなAHA。
AHA 2008 in New Orleans, Louisiana
折からの経済不況の影響は学術集会にも影響を及ぼしたのか、昨年よりは増加したものの、ピーク時の参加者（4万人以上）に比べて、寂しい雰囲気でした。しかし、筆者にとってはかえって落ち着いた学術集会で本来の姿に戻りつつあるようで、好感がもてました。
恒例のLate breaking sessionでは、再生医療や大規模トライアルの結果発表がなされましたが、中には完全にネガティブな結果に終わった大規模研究もあり、この手の試験の困難さを改めて垣間見ました。
本年も金沢大学循環器内科グループから金沢大学単独演題6題、関連病院（福井循環器病院）4題、多施設共同研究2題、の計12演題が採択されました。ヨーロッパ心臓学会学術集会へのシフトが叫ばれてはいますが、やはり、AHAでの発表はこの道を歩む循環器臨床医、研究者にとっては格別の感があります。今後も引き続き臨床研究、基礎研究を継続する決意を新たにしています。
Oral Session
①Lack of Association Between Common p.T111I Variant in the Endothelial Lipase Gene and the Risk for Coronary Artery Disease in Familial Hypercholesterolemia: Insights From the Modulation of Phospholipids in the HDL Particles
Hayato Tada, Masa-aki Kawashiri, Chiaki Nakanishi, Toshinari Tsubokawa, Tetsuo Konno, Kenshi Hayashi, Katsuharu Uchiyama, Atsushi Nohara, Noboru Fujino, Hidekazu Ino, Akihiro Inazu, Junji Kobayashi, Hiroshi Mabuchi, Masakazu Yamagishi
②Mutation Site-Specific Differences in Arrhythmic Risk in the LQT3 Form of Congenital Long QT Syndrome: Multicenter Study in Japan
Takeshi Aiba, Hisaki Makimoto, Kenichiro Yamagata, Minoru Horie, Satoshi Ogawa, Yoshifusa Aizawa, Tohru Ohe, Kengo F Kusano, Masakazu Yamagishi, Naomasa Makita, Toshihiro Tanaka, Takeru Makiyama, Masao Yoshinaga, Nobuhisa Hagiwara, Naokata Sumitomo, Futoshi Toyoda, Hiroshi Matsuura, Shiro Kamakura, Yoshihiro Miyamoto, Wataru Shimizu
③Diagnostic Values of Myocardial Biopsy for Predicting Fibrotic Involvement of the Whole Hypertrophic Cardiomyopathy Heart in the Era of Cardiac Magnetic Resonance Imaging
Tetsuo Konno, Kenshi Hayashi, Toshinari Tsubokawa, Eiichi Masuta, Katsuharu Uchiyama, Noboru Fujino, Masakazu Yamagishi
④Impact of Genetic Analysis on the mode of Death in Genotyped Hypertrophic Cardiomyopathy
Noboru Fujino, Tetsuo Konno, Kenshi Hayashi, Katsuharu Uchiyama, Kenji Sakata, Takashi Fujita, Toyonobu Tsuda, Yoji Nagata, Hidekazu Ino, Masakazu Yamagishi
⑤Long-Term Administration of Thiazolidinedione Added to Statin Reverses Vasomotor Dysfunction of Coronary Arteries Irrespective of Improvements in Diabetic Status
Tatsuaki Murakami, Kazuo Ohsato
Poster Session
①A Novel Type of Homozygous Familial Hypercholesterolemia:Double Heterozygous Mutations in LDL Receptor and LDL Receptor Adaptor Protein 1 Gene
Hayato Tada, Masa-aki Kawashiri, Chiaki Nakanishi, Toshinari Tsubokawa, Tetsuo Konno, Kenshi Hayashi, Katsuharu Uchiyama, Atsushi Nohara, Noboru Fujino, Hidekazu Ino, Akihiro Inazu, Junji Kobayashi, Hiroshi Mabuchi, Masakazu Yamagishi
②Altered Metabolism of Post-Prandial Remnant Lipoprotein Fractions in Autosomal Recessive Hypercholesterolemia
Hayato Tada, Masa-aki Kawashiri, Takamitsu Nakano, Katsuyuki Nakajima, Toshinari Tsubokawa, Tetsuo Konno, Kenshi Hayashi, Katsuharu Uchiyama, Atsushi Nohara, Noboru Fujino, Hidekazu Ino, Akihiro Inazu, Junji Kobayashi, Hiroshi Mabuchi, Masakazu Yamagishi
③Impact of Impaired LDL Catabolism and Increased VLDL and VLDL Remnant Production on Hypercholesterolemia in Homozygous PCSK9 Gene Mutation: Evidence from Kinetic Study with Stable Isotope
Masa-aki Kawashiri, Graduate Sch of Medical Science, Kanazawa Univ, Kanazawa, Japan; Katsunori Ikewaki, Natl Defense Medical Coll, Tokorozawa, Japan; Hayato Tada, Tohru Noguchi, Atsushi Nohara, Akihiro Inazu, Junji Kobayashi, Hiroshi Mabuchi, Masakazu Yamagishi
④What Influences β-Blocker Resistance for Secondary Prevention of Cardiac Events in Patients with Congenital Long QT Syndrome?
Hisaki Makimoto, Minoru Horie, Satoshi Ogawa, Yoshifusa Aizawa, Tohru Ohe, Kengo Kusano, Masakazu Yamagishi, Naomasa Makita, Toshihiro Tanaka, Takeru Makiyama, Masao Yoshinaga, Nobuhisa Hagiwara, Naokata Sumitomo, Hideki Itoh, Koji Miyamoto, Yuko Yamada, Hideo Okamura, Takashi Noda, Takeshi Aiba, Naohiko Aihara, Shiro Kamakura, Yoshihiro Miyamoto, Wataru Shimizu
⑤Sitagliptin Provides Multiple Antiatherosclerotic Effects Independent of Diabetic Improvement for Type-2 Diabetics with Coronary Artery Disease Tatsuaki Murakami, Katushi Misawa
⑥Coronary Endothelial Dysfunction Highly Provides Adverse Cardiac Events in Patients with Coronary Artery Disease During Long-Term Follow-Up Over 10 Years
Tatsuaki Murakami, Kazuo Ohsato
⑦Endothelial Dysfunction but not Vascular Smooth Muscle Dysfunction Plays Important Roles on Development of Acute Coronary Syndromes and Fatal Cardiovascular Events
Tatsuaki Murakami, Ikuo Moriuchi
いずれのも発表経験者によるもので、巧に英語を操りながら討論を繰り広げていました。アメリカに集う若い研究者との討論はいつでも楽しいものです。
心筋症のセッションで発表する循環器内科助教今野哲雄先生。心筋線維化の診断に関する心筋生検とＭＲＩ検査の比較結果を発表しました。
同じセッションで、心筋症遺伝子異常と予後の関連を発表した、藤野陽講師。このあと、心筋症研究の世界的権威の一人であります、Ｍａｒｏｎ氏から質問を受け、この発表がインパクトあったものであることが窺い知れました。
私達の演題に対して厳しい質問を浴びせたMaron氏。彼は心筋症の分野での世界的権威です。
口述発表とポスター発表の計３題を発表した循環器内科助教多田隼人先生。多田先生はAHA滞在中に投稿中の論文がアメリカ心臓学会誌(Journal of the American College of Cardiology)に受理された報告を受けるなど、乗りに乗っています。
来年は、新しく落成した会議場を有するロスアンゼルスで２０１２年１１月３日から開催が予定されています。引き続き世界の若い臨床医、研究者との交流を続けていきたいものです。
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